Одним из самых неприятных побочных эффектов химиотерапии является выпадение волос (алопеция). Для многих из нас волосы являются частью нашего имиджа, тем, как нас видят люди, когда мы выходим на улицу. Понимание причин выпадения волос и способов справиться с эмоционально и физически заранее может облегчить некоторые из этих неприятных ощущений на вашем пути к химиотерапии.
В этой статье мы рассмотрим, почему происходит выпадение волос из-за химиотерапии, структуру волос и их функцию. Вы узнаете о стадиях выпадения волос из-за химиотерапии, а также советы по борьбе с выпадением волос из-за химиотерапии и уходом за ними.
Почему химиотерапия вызывает выпадение волос
Химиотерапевтические препараты предназначены для уничтожения быстрорастущих клеток. Некоторые клетки, например, клетки волосяных фолликулов, быстро делятся и также подвержены воздействию химиотерапии.
Выпадение волос происходит не со всеми химиотерапевтическими препаратами, и у людей могут быть разные реакции, даже на одни и те же препараты. Вы можете столкнуться с полной потерей волос или истончением волос, но вы также можете не заметить никакой потери волос вообще.
Сроки выпадения волос при химиотерапии
Выпадение волос часто начинается через 10–14 дней после начала химиотерапии, хотя это может варьироваться. Некоторые люди могут заметить выпадение волос уже через несколько дней после первой инфузии, тогда как другие могут не потерять все волосы, пока не будет завершено несколько инфузий.
Ваши волосы могут постепенно редеть или быстро выпадать пучками. Многие люди удивляются, что потеря волос часто не ограничивается волосами на голове, но может затронуть брови, ресницы, волосы на теле и даже лобковые волосы.
Восстановление роста волос после химиотерапии
Выпадение волос, связанное с химиотерапией, обычно не является постоянным. У многих людей волосы начинают расти снова примерно через 3 месяца после завершения химиотерапии. Выпадение волос, связанное с лучевой терапией, напротив, часто является постоянным.
Ваши волосы могут вернуться в другом цвете или текстуре, чем до химиотерапии. Нередко встречаются «химические кудри», при которых ваши волосы снова становятся кудрявыми, даже если они были очень прямыми до этого. Это может продолжаться год или два. Однако через несколько лет ваши волосы обычно возвращаются к той степени кудрявости, которая была у вас до химиотерапии.
Предотвращение выпадения волос после химиотерапии
Было испробовано несколько методов профилактики потери волос после химиотерапии с разным успехом. «Охлаждение кожи головы» — один из таких методов, который заключается в прикладывании прохладных компрессов к голове во время химиотерапии. Теория, лежащая в основе этого, заключается в сужении кровеносных сосудов около кожи головы, чтобы лекарство не достигло волосяных фолликулов. Поскольку лекарства не достигают кожи головы, существует небольшой риск того, что химиотерапия не достигнет раковых клеток, которые распространились в эту область. В целом, это больше касается рака, связанного с кровью, такого как лейкемия и лимфома, а не солидных опухолей. Процедура также может быть довольно холодной и неприятной.
Многие люди пробовали массаж кожи головы, чтобы увеличить приток крови к волосяным фолликулам. Хотя это, вероятно, не играет большой роли в предотвращении выпадения волос, это может быть любящим и успокаивающим актом доброты со стороны любимого человека, который чувствует себя беспомощным.
Лекарства, способствующие росту волос, такие как Регейн, по-видимому, не оказывают существенного влияния на выпадение волос и могут вызывать нежелательные побочные эффекты.
Как справиться с выпадением волос после химиотерапии
Как во время химиотерапии, так и когда волосы снова начнут расти после лечения, уход за волосами может замедлить выпадение волос и способствовать их восстановлению после химиотерапии. Если у вас длинные волосы, вы можете рассмотреть более короткую стрижку. Короткие волосы выглядят гуще, меньше нагружают корни, что может помочь волосам дольше сохраняться и могут облегчить переход к полной потере волос.
Многие люди предпочитают брить голову, когда волосы начинают выпадать клочьями. Это может помочь предотвратить образование пушистых простыней и засорение стоков, а головные уборы или парики могут подойти лучше. С другой стороны, некоторые люди предпочитают позволить своим волосам выпадать так, как они могут, и считают, что визуализация действия химиотерапевтических препаратов по мере потери каждого волоска помогает справиться с этой проблемой.
Также может быть полезно купить парики или другие головные уборы до того, как вы потеряете волосы. Другие советы по уходу за волосами до и после лечения включают:
- для мытья волос используйте мягкий шампунь, например, детский;
- аккуратно расчесывайте волосы мягкой детской щеткой или расческой с редкими зубьями;
- постарайтесь ограничить мытье головы несколькими разами в неделю;
- ограничьте использование фена и выбирайте низкую температуру, когда вам необходимо его использовать;
- избегайте красок для волос и перманентных завивок;
- не забывайте защищать кожу головы от солнца с помощью головного убора и/или солнцезащитного крема.
Шапки и повязки для лечения выпадения волос после химиотерапии
Лучшее время для покупки головных уборов или шапок после химиотерапии — это еще до начала первого лечения. Каждый человек по-разному переживает выпадение волос, и существует несколько вариантов, которые соответствуют вашим личным потребностям.
Обратитесь в свой онкологический центр или местное сообщество, чтобы узнать, какие ресурсы доступны.
Как справиться с эмоциями, вызванными выпадением волос после химиотерапии
Потеря волос из-за химиотерапии может вызывать эмоции от гнева до депрессии. Некоторые люди чувствуют себя очень неловко, выходя на публику после потери волос из-за химиотерапии, а другие обеспокоены тем, что их внешний вид повлияет на их отношения с близкими. Откровенный разговор с близкими заранее и поиск эмоциональной поддержки в группе поддержки или у консультанта может помочь вам справиться с этими чувствами и получить необходимую и заслуженную поддержку.
Поддержка с выпадением волос вследствие химиотерапии может включать:
- отвлечение внимания от волос: акцентирование внимания на других чертах, таких как лицо, может отвлечь внимание от волос. Рассмотрите возможность ухода за лицом или нового макияжа. Ношение украшений, таких как ожерелье, или выбор нового наряда ярких цветов также может отвлечь внимание от волос;
- юмор: добавление немного юмора иногда может облегчить переход к полной потере волос. От частичного бритья для создания временного ирокеза до заимствования временных татуировок у ребенка для нанесения на кожу головы, некоторые люди облегчают этот переход с помощью юмора. Чтение книг, иногда может вызвать смех, в то же время осознавая, что вы не одиноки. В сети также есть множество шуток. Хотя есть место и время для печали и место и время для юмора, вы можете обнаружить, что ваша ноша становится легче, когда вы смеетесь над тем, что у вас «день без волос»;
- визуализация: некоторые люди считают полезным рассматривать потерю волос как положительный знак. «Если химиотерапия убивает эти волосяные фолликулы, она, должно быть, поражает и мои раковые клетки». Подумайте о том, чтобы визуализировать, как химиотерапия избавляет вас от раковых клеток, поскольку это приводит к выпадению волос.
Биология, структура и функции волос
Волосы гораздо сложнее, чем кажутся. Вы можете почувствовать их у корня, когда они двигаются или тянутся. Они защищают вашу кожу и задерживают частицы, такие как пыль, вокруг глаз и ушей. Вы можете выразить себя через свою прическу. Если ваши волосы повреждены, они могут восстановиться без рубцов. Волосы покрывают почти каждую поверхность человеческого тела.
Как формируются волосы
К 22 неделе беременности у младенцев уже есть все волосяные фолликулы или отверстия в коже, где растут волосы. Это составляет около пяти миллионов волосяных фолликулов, из которых около миллиона на голове и 100,000 на коже головы. Это самое большое количество волосяных фолликулов, которое у вас когда-либо будет.
Фолликулы не продолжают размножаться в течение жизни. Фактически, по мере того, как мы становимся старше, количество волосяных фолликулов на квадратный дюйм уменьшается, поскольку наши тела растягиваются и растут.
Структура волоса
Волос может выглядеть просто, но это одна из самых сложных структур тела. Волосы состоят из двух отдельных структур. Волосяной фолликул — это часть под кожей, а стержень волоса — это то, что вы видите над кожей.
Волосяной фолликул
Волосяной фолликул — это место, где ваш волос начинает расти и удерживается на месте. Это структура похожая на чулок, которая начинается в эпидермисе, верхнем слое вашей кожи. Она простирается до дермы, вашего второго слоя кожи.
В нижней части фолликула находится кусочек ткани, называемый сосочком, содержащий крошечные кровеносные сосуды (капилляры). Они питают корень волоса, поддерживая его рост. Фолликул также содержит зародышевую матрицу, где клетки производят новые волосы.
Луковица — это округлая структура, расположенная глубоко в коже у корня волоса, которая окружает сосочек и зародышевую матрицу. Она имеет несколько типов стволовых клеток, которые развиваются в специализированные клетки и могут обновляться в течение длительного периода времени.
Фолликул выстлан внутренней и внешней оболочкой, которая защищает и формирует растущий волос. Внутренняя оболочка следует за волосом и заканчивается прямо перед отверстием сальной железы. Внешняя оболочка продолжается до самой железы.
Сальныежелеза вырабатывает кожное сало, или жир, который является естественным кондиционером тела. Больше кожного сала вырабатывается в период полового созревания, поэтому угри часто встречаются в подростковом возрасте. С возрастом количество кожного сала уменьшается, из-за чего кожа становится сухой.
Мышца arrector pili, крошечный пучок мышечных волокон, прикреплена к наружной оболочке. Когда мышца сокращается, она заставляет волосы вставать дыбом, что иначе называется мурашками.
Стержень волоса
Стержень волоса — это часть волоса, которую мы видим. Как только волос вырастает за пределы поверхности кожи, клетки больше не живые. Он состоит из трех слоев кератина, затвердевающего белка. Эти слои:
- внутренний слой: это называется мозговое вещество. В зависимости от типа волоса, мозговое вещество не всегда присутствует;
- средний слой: это называется кора, которая составляет большую часть волосяного стержня. Мозговое вещество и кора содержат пигментные клетки, отвечающие за цвет волос;
- внешний слой: это называется кутикулой, которая образована плотно упакованными чешуйками в перекрывающейся структуре, напоминающей черепицу. Многие средства для кондиционирования волос разработаны для очистки кутикулы путем сглаживания ее структуры.
Цикл роста
Волосы на голове растут менее чем на полмиллиметра в день. Отдельные волосы всегда находятся в одной из трех стадий роста: анаген, катаген и телоген.
- стадия 1: фаза анагена — это фаза роста волоса. Большинство волос проводят несколько лет в этой стадии. Новый волос выталкивает старый волос, который перестал расти, из фолликула. Фаза анагена для ресниц, бровей, а также волос на ногах и руках очень короткая — около 30–45 дней. Вот почему эти волосы, как правило, короче, чем волосы на голове;
- стадия 2: фаза катагена — это переходная стадия, которая длится несколько недель, и 2% всех волос на голове находятся в этой фазе в любой момент времени. В это время рост замедляется, а внешняя корневая оболочка сжимается и прикрепляется к корню волоса. Это становится клубным волосом, то есть волосом, который перестал расти;
- стадия 3: фаза телогена — это фаза покоя, которая длится около трех месяцев. Она составляет от 10% до 15% всех волос. Во время этой фазы волосяной фолликул находится в состоянии покоя, а клубок волоса полностью сформирован. Выдергивание волоса покажет сухой белую ткань у корня.
Как он приобретает свою форму
У некоторых людей вьющиеся волосы-штопоры, а у других густые, прямые, блестящие волосы. Такой внешний вид обусловлен формой волос. Прямые волосы имеют в основном круглую окружность. Пряди вьющихся волос плоские. Чем более круглый стержень волоса, тем прямее волосы. Чем более плоский стержень, тем более вьющиеся волосы.
Форма поперечного сечения волос также определяет количество блеска, которое имеют волосы. Более прямые волосы блестят больше, потому что кожное сало из сальной железы может легко перемещаться вниз по волосам. В случае вьющихся волос кожное сало имеет трудности с перемещением вниз по волосам, из-за чего они выглядят более сухими и тусклыми.
С возрастом ваши волосы могут менять цвет, текстуру и толщину. Они даже могут менять свое местоположение, в некоторых местах их может быть слишком много, а в других — слишком мало.
Как ухаживать за локонами после химиотерапии и как их укладывать
К концу лечения или вскоре после того, как вы закончите последний курс химиотерапии, ваши волосы начнут восстанавливаться. Но когда они вернутся, их текстура и цвет могут полностью отличаться от ваших первоначальных волос.
Это верно даже если вы принимаете меры по предотвращению выпадения волос, например, охлаждение кожи головы. Даже при таких усилиях обычно происходит некоторая потеря волос, и возможны изменения с повторным ростом.
Когда волосы после химиотерапии очень вьются, это называется химическими-кудрями. Если вы носили парик или повязки на голову, вы, вероятно, хотите похвастаться своими новыми волосами.
Прежде чем вы вытащите свои обычные инструменты для волос и средства для укладки, важно знать, что ваши волосы после химиотерапии требуют немного больше ухода.
Ваши новые волосы могут ощущаться так, как будто их только что очень плохо завили, и имеет смысл относиться к ним именно так. Используйте очень мягкий шампунь. Попробуйте детский шампунь или средства, разработанные для сухих, поврежденных волос. Однако то, что шампунь помечен как «мягкий», не означает, что он безвреден. Проведение исследования может помочь вам определить, насколько мягким и подходящим может быть средство для ваших волос.
Некоммерческая рабочая группа по вопросам окружающей среды имеет базу данных, где вы можете проверить безопасность (и мягкость) многих средств личной гигиены. Этот сайт также может помочь вам найти продукты, которые с меньшей вероятностью содержат химикаты, нарушающие работу эндокринной системы, которые теперь связывают с раком груди.
Полезные советы:
- помассируйте кожу головы шампунем, чтобы улучшить кровообращение у корней и удалить сухую, шелушащуюся кожу. На этом этапе часто появляется перхоть, даже если раньше ее не было;
- избегайте использования очень горячей воды, так как кожа головы может стать чувствительной;
- нанесите кондиционер. Равномерно распределите, нанеся каплю размером с четверть на ладони и разотрите. Мягко нанесите протирающими движениями спереди назад;
- подумайте об использовании мягкого, глубокого несмываемого кондиционера примерно раз в неделю, например, предназначенного для поврежденных волос;
- высушите волосы, промокнув их толстым, впитывающим полотенцем. Если вам необходимо использовать фен, используйте самую низкую возможную температуру;
- сильное расчесывание вредит всем типам волос, особенно ломким химическим кудрям. Если ваши химические кудри легко путаются, использование распутывающего средства «мокрая щетка» может быть очень полезным для удаления спутанных волос, а также более удобным;
- если вы хотите укротить свои кудри, рассмотрите возможность использования термобигудей вместо щипцов для завивки. Они гораздо менее вредны для волос, чем щипцы для завивки, и могут даже лучше укротить химические кудри;
Пока откажитесь от щипцов для завивки и выпрямления волос. Тепло может обжечь нежную кожу головы.
- используйте средства для укладки (если это необходимо), которые обеспечивают легкую фиксацию, так как они легко смываются и не сделают ваши волосы искусственными. Выбирайте средства на водной основе, когда это возможно. Они полезны для ваших волос и окружающей среды.
Окрашивание и завивка после химиотерапии
На самом деле, нет установленного времени ожидания перед химической завивкой или окраской, но часто рекомендуется подождать, пока ваши волосы не достигнут длины хотя бы 3 дюйма. Помните, что это не жесткое правило. Если ваш цвет заставляет вас чувствовать себя менее здоровым, вы можете покрасить волосы прямо сейчас.
Если вы делаете окраску или завивку раньше, чем на 7 см стадии, знайте, что ваши волосы могут быть повреждены легче. Если ваша кожа головы все еще чувствительна, подождите, пока она восстановится.
Если вы хотите сделать химическую завивку, то сейчас вам придется довольствоваться самыми большими бигуди и средством для объемной завивки, которое требует меньше времени обработки. Маленькие, тугие бигуди и едкие химикаты могут сломать ваши ломкие пряди и даже вызвать выпадение новых волос.
Что касается цвета волос и отбеливателя, попробуйте подождать, пока ваши волосы не отрастут после стадии химиотерапии, прежде чем использовать какие-либо перманентные красители или агрессивные химикаты для окрашивания волос. В то же время попробуйте смываемые полуперманентные краски или временные краски для волос из аптеки.
Поскольку смываемые краски не должны долго сохраняться, они относительно щадящие для ломких, сухих локонов после химиотерапии. Ваш парикмахер также может добавить несколько бликов или теней, если вы этого хотите.
Если вы все же решили покрасить волосы или сделать химическую завивку, попробуйте кондиционер, который вы оставляете на волосах на несколько минут перед тем, как смыть (иногда его называют маской для волос). Это может минимизировать ущерб, и вы даже можете оставить кондиционер, пока бреете ноги — к чему вы, скорее всего, вернетесь после химиотерапии.
Стрижка ваших химических-кудрей
Если вы просто теряете терпение с вашими химическими кудрями, попробуйте стрижку «ёжик» длиной 3 см. Прежде чем записаться на прием к парикмахеру, знайте, что волосы, расположенные ближе к коже головы, могут все еще быть вьющимися, даже если вы используете такие продукты, как мусс или гель, чтобы выпрямить их.
Лучше подождать, пока волосы не отрастут хотя бы на 7 см. Тогда можно смело просить парикмахера подстричь кончики. Это избавит вас от самых ломких и сухих волос. Возможно, вам даже захочется подстригать кончики раз в месяц или раз в два месяца, пока ваши волосы не вернутся к своей нормальной текстуре.
Если вы будете стричься коротко, то через 6–12 месяцев большинство ваших химические-кудри исчезнут, и вы сможете свободно пробовать новые прически с вашими короткими волосами. Для тех, кто любит более длинные прически, химические-кудри могут продержаться несколько лет или пока вы не сострижете рост, который появился сразу после химиотерапии.