Спиронолактон от выпадения волос: польза, дозировка и риски

Когда у вас начинают выпадать волосы, Google быстро становится вашим надежным советником. Поиск ответов может быть ошеломляющим, заставляя вас искать способы лечения выпадения волос и просматривать социальные сети, гадая, является ли эта настойка для роста волос действительно эффективной или это просто очередная схема зарабатывания денег. Возможно, вы слышали о спиронолактоне, и в этой статье мы расскажем вам всю правду о том, как он может помочь.

Ниже вы узнаете больше о применении спиронолактона для перорального и местного применения для роста волос. Мы рассмотрим его преимущества, побочные эффекты и рекомендации по дозировке, а также некоторые альтернативные методы лечения выпадения волос.

Что такое спиронолактон?

Спиронолактон — антиандрогенный препарат. Проще говоря, антиандроген — это тип препарата, блокирующего действие андрогенов (мужских гормонов).

Препарат имеет ряд применений и преимуществ:

  • контроль артериального давления. В основном применялся для контроля и лечения гипертонии (высокого артериального давления) и сердечной недостаточности;
  • калийсберегающий диуретик. Это означает, что он помогает выводить лишнюю жидкость из организма, поддерживая при этом уровень калия;
  • уменьшает проявления акне и гирсутизма. Поскольку препарат снижает уровень андрогенов, его иногда назначают при избыточном росте волос на теле/лице и акне.

Можно смело сказать, что спиронолактон довольно универсален, но сегодня давайте сосредоточимся на том, как пероральное и местное применение спиронолактона может помочь в лечении выпадения волос. 

Как спиронолактон лечит выпадение волос? 

Выпадение волос может быть вызвано многими факторами, включая генетику и гормоны. 

Выпадение волос по женскому типу (андрогенетическая алопеция) — одна из распространённых форм выпадения волос. Считается, что оно вызвано избыточной выработкой дигидротестостерона (ДГТ) или изменением рецепторов андрогенов (изменением чувствительности к гормонам). Однако эта связь пока не до конца установлена.

При использовании не по прямому назначению спиронолактон помогает лечить выпадение волос по женскому типу на гормональном уровне. Вот как:

  • нн снижает уровень ДГТ. Спиронолактон действует, снижая действие ДГТ (дигидротестостерона). ДГТ — ключевой фактор облысения у мужчин, но его влияние на выпадение волос у женщин до конца не изучено;
  • нн блокирует половые гормоны. Спиронолактон также подавляет андрогены на разных физиологических уровнях, поэтому его применяют у женщин с андрогенной алопецией, гирсутизмом и избыточной выработкой кожного сала — это тот самый «удар трёх в одном», о котором мы упоминали ранее.

Исследования показывают, что как пероральный, так и местный спиронолактон эффективен при выпадении волос. Обзор семи исследований показал, что местное лечение имеет меньше побочных эффектов, чем пероральные препараты, хотя оба могут эффективно замедлять выпадение волос. Поскольку местное средство наносится непосредственно на кожу головы, риск системных побочных эффектов ниже. Поскольку механизм действия спиронолактона направлен исключительно на гормонально-зависимое выпадение волос, он не подойдет тем, у кого выпадение волос вызвано негормональными причинами, такими как стресс или тракционная алопеция. Поэтому важно выяснить причину выпадения волос, прежде чем пытаться его лечить.

Информация о дозировке спиронолактона

Дозировка спиронолактона при выпадении волос зависит от вашего состояния. Ваш лечащий врач изучит ваши потребности и постарается определить причину, чтобы подобрать подходящую именно вам схему лечения.

Сколько спиронолактона назначают при выпадении волос?

В целом, обычная суточная доза спиронолактона при выпадении волос составляет от 100 до 200 миллиграммов (мг) в день.

В одном исследовании был проведен ретроспективный анализ женщин с выпадением волос по женскому типу, которым был назначен спиронолактон. Средняя доза спиронолактона составляла 100 миллиграммов в день (в диапазоне от 25 до 200 миллиграммов в день) в течение как минимум шести месяцев.

Результаты исследования показали, что у пациентов сохранялся тот же объём волос, что и на момент начала приёма препарата, или наблюдался их рост. Однако наилучшие результаты наблюдались после года и более ежедневного приёма спиронолактона.

В другом исследовании спиронолактон продемонстрировал лучшую эффективность в сочетании с другими методами лечения, такими как пероральный или местный миноксидил, чем при использовании отдельно. Поэтому, если вы действительно хотите увидеть результаты, можно рассмотреть сочетание перорального спиронолактона с другим средством от выпадения волос, например, миноксидилом.

Сколько времени требуется спиронолактону, чтобы начать действовать и способствовать росту волос?

Все хотят получить результаты за одну ночь, но вам придется набраться немного терпения, чтобы увидеть, как спиронолактон способствует росту волос.

На основании имеющихся данных можно сделать вывод, что прием спиронолактона для роста волос в течение 12 месяцев, по-видимому, дает значительно лучшие результаты, чем шестимесячный курс лечения.

Согласно исследованиям, можно ожидать улучшения после года перорального приема от 80 до 200 миллиграммов в день. В зависимости от дозировки, вы можете заметить прогресс чуть быстрее или медленнее — некоторые могут заметить улучшения ближе к шести месяцам.

Тем не менее, постарайтесь подождать год — именно тогда вы увидите максимальный потенциал того, как спиронолактон может помочь вам справиться с выпадением волос.

Побочные эффекты спиронолактона при выпадении волос 

Не было проведено много исследований, посвященных конкретно лечению выпадения волос и применению спиронолактона. Однако исследования показали, что при длительном применении спиронолактона для лечения акне возникают общие побочные эффекты.

Побочные эффекты спиронолактона могут включать:

  • нерегулярные менструации;
  • частое мочеиспускание;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • тошнота или рвота;
  • болезненность груди;
  • увеличение груди.

В связи с этими потенциальными побочными эффектами женщинам рекомендуется регулярно проверять артериальное давление и уровень электролитов. Это особенно важно в первые месяцы лечения, особенно при наличии каких-либо нарушений функции почек.

Однако существуют некоторые исключения из правил контроля уровня калия (электролита), например, если вы относительно здоровая молодая женщина, принимающая спиронолактон, как показывают многочисленные исследования.

Насколько распространены побочные эффекты спиронолактона?

В восьмилетнем исследовании с участием 91 пациента, принимавших спиронолактон в среднем 28,5 месяцев, у 60% наблюдались лёгкие побочные эффекты, такие как головокружение и расстройство желудка. Однако только 15% прекратили приём препарата, и серьёзных побочных эффектов зарегистрировано не было.

Наиболее распространенными побочными эффектами были мочегонное действие (29 процентов), нарушения менструального цикла (22 процента) и болезненность груди (17 процентов).

Безопасен ли спиронолактон?

Авторы вышеупомянутого исследования пришли к выводу, что длительное применение спиронолактона при лечении акне представляется безопасным.

Кроме того, недавний систематический обзор и метаанализ показали, что спиронолактон является безопасным и эффективным средством для лечения выпадения волос.

Кому не следует принимать спиронолактон от выпадения волос?

Хотя спиронолактон может быть полезен многим, он подходит не всем. 

Вам не следует принимать спиронолактон, если вы:

  • мужчина. Мужчины, принимающие спиронолактон перорально, часто испытывают гинекомастию (увеличение молочных желез), потерю либидо (снижение полового влечения) и общую феминизацию. Это связано с антиандрогенным действием спиронолактона;
  • беременны или планируете беременность. Спиронолактон, являясь антиандрогенным препаратом, небезопасен во время беременности. Хотя он может быть безопасен во время грудного вскармливания, перед его применением следует проконсультироваться с врачом;
  • у вас негормональная причина выпадения волос. Если волосы редеют, например, из-за телогеновой алопеции, спиронолактон вам не поможет. Лучше рассмотрите миноксидил для приема внутрь — подробнее об этом позже. 

Если вы страдаете тяжелым аутоиммунным заболеванием или хроническим заболеванием, ваш лечащий врач посоветует вам, следует ли вам принимать спиронолактон от выпадения волос. 

Альтернативы спиронолактону при выпадении волос 

Хотя спиронолактон является наиболее используемым антиандрогенным средством для лечения выпадения волос по женскому типу, существуют и другие варианты лечения выпадения волос. Если вам интересны альтернативы, вот несколько вариантов, которые стоит рассмотреть.

Миноксидил для местного применения

Миноксидил (обычно продаётся под торговой маркой Rogaine® ) – безрецептурное средство для местного применения, которое может помочь в борьбе с выпадением волос. Помимо стимуляции роста волос, миноксидил может улучшить их густоту, стимулируя волосяные фолликулы. 

Более того, его можно сочетать со спиронолактоном. Одно исследование, в котором 5% миноксидил использовался с 80–100 миллиграммами спиронолактона, показало значительное увеличение диаметра волосяного стержня. Вы можете попробовать раствор миноксидила или пену миноксидила. 

Миноксидил перорально

Эту таблетку для приема один раз в день могут назначить не по назначению врача тем, кто предпочитает таблетки средствам местного применения. Если вы ранее пробовали местный миноксидил и он вам не помог, возможно, вам больше подойдет пероральная форма. Пероральный миноксидил можно также комбинировать со спиронолактоном. 

Местное применение комбинации финастерида и миноксидила 

Финастерид также снижает уровень гормона ДГТ. Хотя финастерид одобрен только для мужчин, он также может помочь женщинам с гормональной алопецией. В одном исследовании ежедневный приём 5 миллиграммов финастерида снизил уровень дигидротестостерона (ДГТ) в коже головы на 43% в течение 28 дней и до 65% в течение 42 дней у пациентов с андрогенетической алопецией.

Было доказано, что совместное применение миноксидила и финастерида действует даже лучше, чем использование каждого из этих средств по отдельности.

Дутастерид

Дутастерид может быть ещё одним вариантом, который следует обсудить с врачом. Этот рецептурный препарат для приема внутрь иногда назначают не по прямому назначению при выпадении волос по женскому типу, когда другие методы лечения неэффективны. 

Как и спиронолактон и финастерид, дутастерид снижает уровень ДГТ. Это может со временем замедлить некоторые виды выпадения волос. 

Поскольку дутастерид действует гормонально, его небезопасно применять во время беременности или кормления грудью, и обычно его назначают женщинам в постменопаузе или женщинам, использующим надежные методы контрацепции.

Добавки для поддержки волос

Хотя добавки не лечат гормональное выпадение волос, они могут помочь, если оно вызвано дефицитом питательных веществ. Часто в состав этих добавок входят такие питательные вещества, как биотин, фолиевая кислота, витамин D и цинк. 

Если выпадение волос связано с дефицитом питательных веществ, добавки могут помочь восполнить дефицит и создать более благоприятные условия для роста волос. Вы также можете использовать добавки для роста волос вместе с миноксидилом, спиронолактоном и другими средствами от выпадения волос, если это целесообразно.

Спиронолактон для приема внутрь или местно при выпадении волос 

Спиронолактон может стать полезным средством, которое можно добавить в свой арсенал на пути к более густым и объемным волосам.

Вот что следует иметь в виду, рассматривая возможность применения спиронолактона для лечения выпадения волос:

  • это антиандрогенный препарат, то есть блокирующий определённые половые гормоны. Его обычно назначают в виде таблеток для приёма один раз в день;
  • спиронолактон действует, снижая действие гормона ДГТ;
  • хотя действие спиронолактона может начать проявляться уже через шесть месяцев, для того, чтобы увидеть весь его потенциал, потребуется около года.

Сочетание спиронолактона с другими средствами от выпадения волос — будь то пероральные препараты или мазь для местного применения вероятно, даст наилучшие результаты.

Когда лучше всего принимать спиронолактон?

Если вы используете (или планируете попробовать) спиронолактон от выпадения волос, вы можете задаться вопросом: «Когда лучше всего принимать спиронолактон?» Короткий ответ: время приёма спиронолактона не влияет на его эффективность.

Однако, поскольку спиронолактон может вызывать определённые побочные эффекты, вы можете принимать его утром или вечером, в зависимости от испытываемых вами симптомов. Или вам может потребоваться принимать его в определённое время, чтобы избежать взаимодействия с другими лекарствами или добавками.

Утро или ночь: имеет ли это значение?

Соображения относительно сроковУтроНочь
Побочные эффектыЕсли спиронолактон вызывает у вас более частое мочеиспускание, рассмотрите возможность приема его утром, чтобы походы в туалет не нарушали ваш сонРассмотрите возможность приема спиронолактона на ночь, если он вызывает побочные эффекты, которые могут помешать вашей повседневной деятельности, например, сонливость или головокружение
ПоследовательностьНекоторые люди с большей вероятностью вспомнят о необходимости принять лекарство вскоре после пробуждения, поэтому для вас может быть лучше принять спиронолактон утромЕсли вы предпочитаете вечерний режим, старайтесь принимать дозу спиронолактона вечером
Лекарственные взаимодействияДругие безрецептурные препараты, добавки, травы и рецептурные препараты могут взаимодействовать со спиронолактоном. Это означает, что вам потребуется принимать спиронолактон в другое время суток. Обсудите этот вопрос с вашим лечащим врачомДругие безрецептурные препараты, добавки, травы и рецептурные препараты могут взаимодействовать со спиронолактоном. Это означает, что вам потребуется принимать спиронолактон в другое время суток. Обсудите этот вопрос с вашим лечащим врачом

Спиронолактон можно принимать утром или вечером — время не влияет на его эффективность. Однако приём спиронолактона в определённое время может быть для вас более удобным. 

Независимо от того, какое время суток вам подходит для приёма спиронолактона, важно соблюдать последовательность. Это означает, что если вы обычно принимаете лекарство утром, вам следует продолжать принимать его примерно в одно и то же время каждый день.

Давайте более подробно рассмотрим сроки приема спиронолактона ниже. 

Как избежать побочных эффектов

Вы можете принять решение принимать спиронолактон в определенное время, чтобы избежать определенных побочных эффектов. 

Например, головокружение — довольно распространённый побочный эффект приёма спиронолактона от выпадения волос. Если вы заметили, что спиронолактон вызывает у вас лёгкое головокружение, вы можете принимать его на ночь, чтобы головокружение не мешало вам заниматься повседневными делами.

Но если спиронолактон вызывает у вас частое мочеиспускание (что вполне возможно, поскольку это мочегонное средство), возможно, вам лучше принимать его утром, чтобы избежать ночных походов в туалет. 

Если вы только начинаете принимать спиронолактон, попробуйте принимать его в разное время. Попробуйте принимать утром, а если побочные эффекты будут беспокоить вас в течение дня, попробуйте принимать его вечером. 

Не забудьте принять спиронолактон

Лучшее время для приема спиронолактона (как и любого другого лекарства) — это когда легче всего вспомнить о необходимости его приема. Спиронолактон эффективнее при выпадении волос, если принимать его регулярно. Важно сделать приём максимально простым, чтобы не забыть о нём, чтобы случайно не пропустить приём. 

Если вам проще принять спиронолактон утром, то принимайте. Есть данные, что соблюдение режима приёма лекарств утром лучше, чем вечером. Однако если вам легче помнить о необходимости принимать лекарства вечером, попробуйте сделать это именно тогда.

Склонны забывать? Попробуйте установить будильник или событие в календаре на телефоне, чтобы не забыть принять лекарство.

Предотвращение лекарственного взаимодействия

Спиронолактон может взаимодействовать с некоторыми лекарственными средствами. Это означает, что его одновременное применение может снизить эффективность препарата или вызвать неприятные побочные эффекты. 

Прежде чем врач назначит вам спиронолактон, он спросит вас о принимаемых вами лекарствах. Важно сообщить о любых безрецептурных препаратах, добавках, травах и рецептурных препаратах, которые вы принимаете.

Ваш врач может порекомендовать вам избегать одновременного приема спиронолактона с другими препаратами. Например, некоторые препараты для снижения уровня холестерина, такие как холестирамин, не следует принимать одновременно со спиронолактоном. 

Ради вашей безопасности крайне важно получить рекомендации врача по применению спиронолактона с другими лекарственными средствами, добавками и травами и следовать им.

Если у вас наблюдаются постоянные или серьёзные побочные эффекты, ваш лечащий врач может порекомендовать вам разделить дозу спиронолактона. Это означает, что половину дозы нужно принять вечером, а половину — утром.

В любом случае крайне важно внимательно следовать указаниям лечащего врача и использовать спиронолактон только по назначению врача.

Особенно важно обратиться за помощью, если вы считаете, что у вас возникли какие-либо серьезные побочные эффекты спиронолактона, такие как: 

  • обезвоживание;
  • аллергические реакции;
  • учащенное или нерегулярное сердцебиение (из-за высокого уровня калия);
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • низкий уровень натрия, вызывающий мышечную слабость;
  • изменения полового влечения;
  • затрудненное дыхание;
  • проблемы с почками.

Врач может назначить анализы крови, чтобы определить, вызывает ли спиронолактон какие-либо побочные эффекты, такие как повышение уровня калия или заболевание почек.